【更新日：2024.3.18】
本記事では、2024年報酬改定におけるデイサービスの入浴介助加算の情報をまとめています。情報が公開され次第、内容を更新していきます。
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現在のデイサービスにおける入浴介助加算
入浴介助加算は、2021年の報酬改定で単位数の引き下げおよび新設がありました。現在は(Ⅰ)と(Ⅱ)に分かれ、以下のような算定要件となっています。
| 名称 | 入浴介助介助加算(Ⅰ) | 入浴介助加算(Ⅱ) |
単位 |
４０単位／日 | ５５単位／日 |
| ※(Ⅰ)(Ⅱ)の併算定不可 | ||
| 算定要件 | 入浴中の利用者の観察を含む介助を行う場合に算定 | ●医師、理学療法士、作業療法士、介護福祉士、介護支援専門員等が利用者の居宅を訪問し、利用者の状態を踏まえて浴室における利用者の動作・浴室の環境を評価すること。 ●機能訓練指導員等が共同して、利用者の身体の状況や訪問により把握した利用者の居宅の浴室の環境等を踏まえた個別の入浴計画を作成すること。 ●入浴計画に基づき、個浴その他の利用者の居宅の状況に近い環境にて、入浴介助を行うこと。 |
※現在の口腔機能向上加算について、詳細は下記ページをご覧ください。
◆よくわかる入浴介助加算(Ⅰ)・(Ⅱ)
2024年報酬改定で入浴介助加算はどうなる？
具体的な審議は年末以降となりますが、入浴介助加算(Ⅰ)の要件に研修が加えられる案などが検討されています。
また課題として、「中重度の利用者は身体状況や居宅の設備の面から入浴介助加算（Ⅱ）になじまず、そのような方々が特殊浴槽や機械浴を使っている。手のかかる入浴をしている利用者の加算が減少している状況がある」「入浴介助加算（Ⅱ）の算定要件を満たすための人員確保が難しい」といったものが挙げられています。
詳細は以降の情報をお待ちください。
参考：社会保障審議会「通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護（改定の方向性）」
2023.12.12更新：入浴介助加算(Ⅰ)に研修要件
入浴介助技術の向上や利用者の居宅における自立した入浴の取組を促進する観点から、以下の見直し案が出されています。
- 入浴介助加算（Ⅰ）に、入浴介助に関わる職員が、入浴介助に関する研修等を受講する要件を追加
- 入浴介助加算（Ⅱ）の算定要件「医師等による、利用者宅浴室の環境評価・助言」について、介護職員が訪問し、医師等の指示の下、ICT機器を活用して状況把握を行い、医師等が評価・助言する場合も算定することを可能とする
- 入浴介助加算（Ⅱ）の算定要件の明確化を行う
参考：社会保障審議会「令和６年度介護報酬改定に関する審議報告（案）」
2024.3.18更新：Q&A公開
介護報酬改定に伴うQ&Aが公開されました。
| 問60 入浴介助に関する研修とは具体的にはどのような内容が想定されるのか。 |
|
（答） ・具体的には、脱衣、洗髪、洗体、移乗、着衣など入浴に係る一連の動作において介助対象者に必要な入浴介助技術や転倒防止、入浴事故防止のためのリスク管理や安全管理等が挙げられるが、これらに限るものではない。 ・なお、これらの研修においては、内部研修・外部研修を問わず、入浴介助技術の向上を図るため、継続的に研修の機会を確保されたい。 |
| 問 61 情報通信機器等を活用した訪問する者（介護職員）と評価をする者（医師等）が画面を通して同時進行で評価及び助言を行わないといけないのか。 |
| （答）情報通信機器等を活用した訪問や評価方法としては、必ずしも画面を通して同時進行で対応する必要はなく、医師等の指示の下、当該利用者の動作については動画、浴室の環境については写真にするなど、状況に応じて動画・写真等を活用し、医師等に評価してもらう事で要件を満たすこととしている。 |
参考：厚労省「令和６年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.１）」
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