高齢者の病気に対する理解と機能訓練で行う予防ケア

• 「自分の家を忘れる」「大事な仕事等の約束を忘れる」「ご飯を食べたこと自体を忘れる」等、
  日常生活に支障をきたすような内容や出来事そのものを忘れる。
• 忘れたこと自体に気づかない。
• 新しいことが覚えられない。
• 暴言や暴力がみられたり、気力がなくなる等の性格や人格の変化や妄想がみられることがある。

● もの忘れの場合

• 「昨晩何を食べたのか忘れた」「テレビで見た有名人の名前が思い出せない」等、
  部分的な内容を思い出せないことが多く、日常生活に支障をきたすことはない。
• 忘れていることを気づいていて、思い出そうとする。
• 新しいことを覚えられる。
• 性格や人格等に変化はない。

• 脳梗塞：脳の血管の一部に血液の塊である血栓が詰まって起こる
• 脳出血：脳内の血管が破れて出血が起こる
• くも膜下出血：脳表面にある動脈の一部が破れ、中枢神経系を覆う髄膜とくも膜の間の「クモ膜下腔」に出血が生じる

• 口腔内の細菌の増加
  口の中が清潔に保てないと細菌が増えやすくなり、細菌が気管を通って肺に侵入し、肺炎を発症するリスクを高めます。
• 加齢による免疫力の低下
  免疫力が低下することで細菌に勝てなくなり、発症に影響を与えます。
• 気管や喉に詰まったものを吐き出す力の低下
  吐き出す力が低下すると反射的にむせて排出する機能が鈍り、うまく排出できないことで肺炎を起こすことがあります。

熱が出る、呼吸が苦しくなる、激しい咳や濃性痰が出る、肺雑音がする等

• 体重を減らそうとしていないのに、年間4.5~5kg以上も減少する
• 何をするのも面倒だと感じる日が週に3~4日以上ある
• 歩く速さが遅くなる
• 握力が弱くなる
• 体を動かす機会が減り、身体活動量が低下している

上記5項目のうち、3項目以上あてはまる場合はフレイル、
1~2項目であればフレイルの前段階であるプレフレイル状態であると判断します。

適正エネルギーの摂取、3食しっかり摂る、腹八分目にする、
塩分やアルコールを控える、野菜や果物を摂取する、こまめな水分補給等

• 咀嚼力(噛む力)・嚥下力(飲み込む力)・呼吸(吐き出す力)を鍛える
  口腔機能を高める必要があり、口腔体操や口腔機能訓練を行うが予防に繋がります。
• 口の中を清潔に保つ
  口腔清掃を行うことで細菌を減らし、誤嚥性肺炎のリスクを低減させます。

• 食事の栄養バランスを見直す
  筋肉のもととなるたんぱく質をしっかり摂り、筋肉量の維持、体重の維持に繋げる。
• 適度な運動を行う
  ウォーキング等の有酸素運動を行うことで、筋力の低下を防ぐ。
• 社会参加の機会を増やす
  趣味や地域の集まりに参加することで精神を健康に保ち、身体活動量を上げる。